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          • 12
            2024-03

            全球首個權威指南推薦的“雙染檢測”,優化宮頸癌篩查分流策略

            宮頸癌作為婦科最常見的惡性腫瘤之一,一直以來嚴重威脅著廣大女性的健康。同時,宮頸癌也是目前唯一病因明確且能通過疫苗接種、早期發現和治療而消除的癌癥。因此,定期篩查、及早診斷對于宮頸癌的防治十分關鍵。 近日,美國陰道鏡和子宮頸病理學會(ASCCP)重磅發布了第一個創新的“持久指南”(Enduring Guideline)——《使用 p16/Ki67 雙染檢測來管理HPV檢測陽性個體的推薦》(《Recommendations for Use of p16/Ki67 Dual Stain for Management of Individuals Testing Positive for Human Papillomavirus》)(以下簡稱“2024雙染指南”)。該指南是由ASCCP聯合全美其他19個協會制定,旨在將新的技術和方法、以及新的數據納入到現有的指南框架,這也是全球首個推薦p16/Ki-67細胞學雙染檢測(羅氏診斷CINtec® PLUS)用于優化宮頸癌初篩結果異常后的分流及管理的權威指南。
          • 12
            2024-03

            產科告急!段濤教授:醫生IP如何拯救產科未來?

            近日,同濟大學附屬第一婦嬰保健院段濤教授在網絡發聲:救救產科!引起了無數醫生的深思和共鳴。 據新聞報道,2024年2月1日,浙江江山市中醫院產科部分關停;1月6日,廣州中醫藥大學金沙洲醫院產科關停。2023年出生人口902萬人,和2016年的1786萬相比,只剩差不多一個零頭。 面對產科的業務量在不斷萎縮, 很多醫院的產科在關閉, 產科和產科醫生的出路在哪里? 作為一名產科醫生,自己有什么足夠好的理由和獨特的理由,讓患者來自己科室、來找自己產檢和分娩?繼續同質化的競爭、內卷有用嗎? 段濤教授近期在中國婦產科網“每周一課”欄目直播時給出了答案: 避免競爭的出路→差異性和唯一性 差異性和唯一性的載體→個人IP 我們先來了解一下口碑、品牌與IP的區別。 口碑:熟人社會,知道你,了解你,信任你 品牌:陌生人社會,知道你,了解你,信任你 IP:愛上你,是偏愛,是情緒,價值和意義 IP更多的是品牌人格化,IP提供的是情感寄托;IP是以內容為起點發展起來的,以優質新媒體內容為基礎;IP和用戶的關系是一種同頻共振,是走心的共鳴;IP的終極目標是追求價值和文化認同,因此它提供給用戶的是一種情感寄托。 段濤教授總結現階段,判斷醫生個人價值主要包括三個方面:技術能力、個人社交網絡、個人IP。各行各業都在打造IP,產品或服務僅僅靠功能性已經不夠了,還要講究顏值。大家更愿意為體驗付費,為情感付費,付出更高更多的費用。 教授、博士研究生導師、國家自然科學基金、SCI文章、科主任、院長、學科主委、院士... 面對學術金字塔、學術窄門,我們其實不需要具備那么多的能力,那么高的能力,不需要八面玲瓏,不需要去討好那么多人。只要做好你自己,服務好自己的患者就OK,考核醫生個人IP的唯一指標就是患者對你的認可。 現在很多新媒體平臺上的大IP醫生往往都是非主流醫生,非主流醫院,邊緣化科室,小醫生,他們有時間,有精力,沒病人,沒有機會看到了機會,趕上了紅利期。 我們產科醫生應該為自己的職業發展生涯打造更多的可能性,通過跨界真正去釋放自己身上的才能和潛能,敢于做斜杠青年,斜杠會讓你不同的身份相互成就。 了解段濤教授所講完整內容,可點擊鏈接查看:https://m.qlchat.com/wechat/page/topic-simple-video?topicId=2000021487935418&pro_cl=sharecard&auditStatus=pass&kfAppId=wx223c05b9c99a8a96&kfOpenId=o7-tPxARfuLM22kYeOxHaZlzNS0E&_sfAuth=1 段濤教授還分享了打造醫生IP的4個步驟: 01 貼標簽:突出差異性,打造唯一性 大多數患者知道自己得了什么病,大家都希望去尋找最擅長這個疾病的醫生幫自己看病做手術,專病標簽越明確,匹配度越高。專病標簽通常是不超過3個,最好是1個。如果自己沒有特別擅長的,??浦械娜漆t生也是一種標簽。標簽可以讓更多患者找得到、記得住你,做醫生選擇專病是如此,做自媒體選擇自己的標簽也是如此,因為在平臺海量的賬號當中,你想要被人選擇,被人記住,你的差異性和唯一性就顯得特別重要。 02 立人設:要放大,但不夸大特質 患者希望看到的是有親和力的,是接地氣的醫生,不是濃眉大眼,宇正腔圓,凜然正氣,無法讓人親近。放大自己的特點,哪怕是缺點,生動的形象更容易讓患者記住、信任和喜歡上你,會有更多情感的連接。例如:霸道總裁、儒雅專家、貼心大叔、鄰家小妹。形象、語言、語氣、行為、風格要和你的人設相匹配,最好是和自己的性格特點相一致,是本色“出演”,人設不應該是裝出來的。 03 長本事:配得上患者對你的信任 有幫助患者解決臨床問題的能力和經驗,要充分體現你的專業性,要和你的專病標簽相匹配,聚焦才能專業,最好是能有一手絕活,別人無法和你比的絕活。 04 漲粉絲:做爆款內容,漲萬千粉絲 如何漲粉: 線下靠口碑,線上靠IP,有了清晰的標簽、鮮活的人設、專業的能力,再加上持續的優質內容輸出,就可以些等粉絲上漲了。 堅持,堅守,做時間的朋友,等待復利的出現。 如何做爆款: 爆款有方法論,爆款是有公式的,爆款是可以學的,爆款是試出來的。做出爆款的人也無法輕易復制爆款,決定爆款除了算法以外,還有很多其他的偶然因素。 如何看待新媒體焦慮和IP焦慮? 現在新媒體平臺太多,平臺紅利期已過,流量太分散,現在做是不是太晚了?段濤教授告訴我們:It's never too late, the early the better. 變化太快跟不上怎么辦?我們追求的不是變,而是未來5-10年不變的是什么?不會變的是:產品、服務、內容、場景、鏈接、互動。 了解段濤教授所講內容案例和更多內容,可點擊鏈接查看:https://m.qlchat.com/wechat/page/topic-simple-video?topicId=2000021487935418&pro_cl=sharecard&auditStatus=pass&kfAppId=wx223c05b9c99a8a96&kfOpenId=o7-tPxARfuLM22kYeOxHaZlzNS0E&_sfAuth=1
          • 08
            2024-03

            兩會速遞 | 未婚女性凍卵有望?喬杰委員:適度有序放開凍卵和贈卵限制

            今年兩會上,全國政協委員、中國工程院喬杰院士提交了三份提案,其中一份是關于著力強化我國生育力保存保障體系,積極應對人口生育嚴峻形勢。喬杰院士建議,有序開放卵子庫服務范疇限制,強化建設生育友好型社會的保障體系。 喬杰院士建議,第一階段,指定具有開展人類輔助生殖技術資質的醫療機構建設“自用型”卵子庫,適度有序放開未婚育齡女性自卵凍存限制。建議我國基于患者知情、自愿、自費原則,并在國家行業規范框架下,指定具有開展人類輔助生殖技術資質的醫療機構建設“自用型”卵子庫,以面向未婚育齡女性開展凍卵技術,同時應嚴格規定保存使用期限。 喬杰院士建議,第二階段,國家主管部門依托具有開展人類輔助生殖技術資質的醫療機構建設“捐贈型”卵子庫,適度有序放開育齡女性贈卵限制??稍诂F有行業政策“不孕患者之間卵的無償贈予”的基礎上,有條件地限制性放開已婚已育、無再生育計劃的育齡女性健康志愿者贈卵,增加卵的來源,解決燃眉之急。 喬杰院士表示,卵子庫的搭建和完善不僅能保障凍卵、贈卵等健康生育和臨床治療需求,更是開展人類遺傳資源相關科學研究的可靠抓手。應抓住時機提前布局,有組織地搭建卵子生物資源庫共享平臺并加強監管,并進一步從源頭完善我國人類遺傳資源整合、管理與使用體系。 喬杰院士建議,由政府主導成立國家級的針對卵子等生物資源庫的“監管委員會或工作組”,指定專門機構或部門,定期制定技術質控標準,開展資質審批及提請制定法規等,加強對卵子等人類遺傳生物資源儲存、轉運等管理,防止冷凍卵子、冷凍胚胎被自行取走,引發相關法律問題。 喬 杰 中國工程院院士 中國工程院院士,政協第十四屆全國委員會委員,中國科協副主席,北京大學黨委常委、常務副校長、醫學部主任。美國人文與科學院外籍榮譽院士,英國皇家婦產科學院榮譽院士,發展中國家科學院院士?,F任國家婦產疾病臨床醫學研究中心主任,國家產科專業醫療質量控制中心主任,中華醫學會副會長、中國女醫師協會會長等。 長期致力于從事婦產及生殖健康相關臨床、基礎研究與轉化工作,在女性生殖障礙疾病病因及診療策略、生育力保護保存、人類配子及胚胎發育機制、防治遺傳性出生缺陷等方面進行了深入研究,持續關注婦幼公共衛生體系建設,守護婦兒全生命周期健康。
          • 07
            2024-02

            中國視角丨喬杰、黃荷鳳兩大院士團隊最新研究揭示:“第二代試管嬰兒”技術并不能顯著提高子代活產率

            2024年2月5日,頂級醫學期刊《Lancet》(柳葉刀)正刊發表了一篇由中國兩位院士團隊領銜的“常規體外受精與卵胞漿內單精子注射兩種技術用于解決非重度男性因素不孕的臨床試驗”。研究涵蓋了中國八個省份的10個生殖醫學中心共2387對夫婦,結果顯示常規體外受精與卵胞漿內單精子注射在首次胚胎移植后的活產率沒有顯著差異(36.6%vs33.8%),且兩種技術在孕婦、胎兒和新生兒的安全性方面無明顯差異。 這項研究將非重度男性不育癥的夫婦按1:1的比例進行隨機分組,分別接受常規體外受精和ICSI,旨在評估與常規試管嬰兒相比,ICSI是否影響首次胚胎移植后的活產率。 在2018年4月4日至2021年11月15日期間,研究共篩選了3879對夫婦,最終2387對 (61.5%)夫婦入組,其中1184對(49.6%)進行ICSI,1203對(50.4%)進行常規體外受精。兩組的基線和臨床特征相似。在ICSI組中,女性伴侶的年齡在20-50歲之間,男性伴侶的年齡在23-64歲之間;常規體外受精組中女性伴侶的年齡在21-49歲之間,男性伴侶的年齡在22-59歲之間。 研究結果發現,ICSI治療組和常規IVF治療組的第一次移植后活產率分別為33.8%和36.6%,兩組之間差異無顯著性(aRR=0.92,95% CI:0.83~1.03)。 兩組之間在次要結局指標上的比較結果發現:與常規IVF治療組相比,ICSI治療組的D3可利用胚胎數較少、移植率較低;在受精率、受精失敗率、流產率、早產率、低出生體重率等其它次要結局指標上,兩組之間差異均無顯著性。 此外,研究團隊還隨訪了本次體外受精治療周期的后續移植及妊娠情況(即:使用本次常規IVF或ICSI獲得的剩余胚胎進行多次移植),結果發現:在隨機后12個月內進行胚胎移植的所有研究對象中,ICSI治療組的累積活產率(44.5%)顯著低于常規IVF治療組(50.9%)[aRR=0.88,95% CI:0.81~0.96];持續隨訪觀察至2023年8月31日,ICSI治療組的累積活產率(46.7%)仍顯著低于常規IVF治療組(52.6%)[aRR=0.89,95% CI:0.82~0.97]。生存分析結果也證實了與上述一致的研究結論。 目前ICSI技術在不孕患者中的廣泛使用,主要是考慮到ICSI可能會提高受精率、降低完全受精失敗的發生風險,這樣就能增加可移植的胚胎數量,從而提高獲得活產兒的機會。然而,既往兩項多中心隨機試驗(Bhattacharya S, et al, Lancet, 2001;Dang VQ, et al, Lancet, 2021)已經證實,在非男性因素的不孕夫婦人群中,與常規IVF技術相比,ICSI技術并不能提高移植率或活產率。在本研究中,研究團隊更進一步地聚焦于非嚴重男性因素的不孕夫婦人群,研究結果證實,ICSI技術不能提高第一次移植后的活產率,且由于獲得的可利用胚胎數較少,整個體外受精周期的累積活產率也顯著低于常規IVF組。 此外,與常規IVF技術相比,ICSI技術需要通過顯微操作技術將精子注射到卵母細胞胞漿內,繞過了精卵結合的自然選擇過程,實驗室操作過程相對復雜,治療費用也相對較高。因此,無論從有效性、安全性或經濟性的角度考慮,常規IVF技術都應被推薦為治療非嚴重男性不孕患者的最佳選擇方案。該項最新研究結果將為國際指南提供最佳循證依據,進一步規范ICSI技術的適應證,避免ICSI技術的濫用,提高輔助生殖技術的規范性和安全性,降低不孕治療費用,有助于讓更多的不孕夫婦和家庭受益。

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